为切实加强医疗保障基金监管，整顿规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，强化对欺诈医保资金行为的高压态势。根据《关于在全州范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》（迪人社发﹝2018﹞187号）文件要求，结合我县实际， 2018年11月16日至11月21日，维西县人力资源和社会保障局、县卫生和计划生育委员会、县公安局、县市场监督管理局联合开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容，对县域内私立医疗机构7家，公立医院2家共9家医疗机构及10家定点零售药店开展专项检查。同时以专项检查为契机，对县医保局在2017年至2018年期间待遇审核在对两定机构费用审核中发现的问题及整改落实情况进行复核和督促检查。

经检查，所有定点医疗机构（住院）在院病人与系统明细相符诊断与治疗基本相符，门诊机构诊断与治疗相符；部分门诊存在刷卡人员与实际治疗人员不一致情况，经查系为家属或近亲刷卡所致。部分药店存在进销存台账不完善，存在上传明细与销售明细不一致行为，对以上存在问题检查组责令限期整改。

此次检查，聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，进一步加大医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的，切实保障医保基金安全。