维西县民营医院发展面临的困难问题

民营医院是社会主义市场经济体制和卫生改革发展的必然产物，在我国卫生服务体系中起到公立医院不可替代的作用，为群众方便看病、医护人员服务态度转变起到关键作用，为边疆少数民族地区医疗发展起到促进作用。作为边疆少数民族地区的民营医院在发展过程中面临较多困难和问题，体现在以下几个方面：

一、配套政策不到位。在边疆地区的医疗改革过程中，没有把民营医院充分纳入其中，医联体、医共体及远程医疗信息系统建设，民营医院几乎全部被排除在外，在分级诊疗、双向转诊、家族医生签约服务、远程诊疗等方面基本没有考滤民营医院，对口支援帮扶更没有民营医院的份。

二、医疗设备缺乏。由于受到边疆少数民族地区病人有限、病人需求有限因素制约，加之民营医院医疗机构等级低、规模小、床位、收费项目单一，导致民营医院不敢贸然将积蓄投入购买齐全的医疗设备，扩大规模。

三、缺乏人才培养机制。医院的生存与发展人才是第一关键，民营医院缺乏人才培养机制，依赖外聘专业技术人才，人员进出随意性大。民营医院是以营利为目的，聘来的人员只要能赚钱就行，不注重继续教育，难以提高医疗技术和医疗水平，难以保障医疗队伍。

四、专业技术人才难留。边疆地区病源有限，医疗收入也有限，导致有政府补贴的公立医院医务人员的收入与民营医院医务人员收入有较大的差距，公立医院的正式职工工资收入在9000元左右，民营医院的员工收入才有3000元左右，导致有能力、有水平的医生都争取考入公立医院，民营医院人才难留。由于工作、生活条件受限，外地退休的医务人员不愿意到边远的山区来民营医院工作，当地公立医院退休的人员，由于人情或关系网的原因都被原单位返聘，民营医院高级专业技术人员缺乏。

五、人力成本逐年增加。一是根据国家社保政策要求要求，员工购买五险后增加支出；二是本地医疗人才难以满足民营医院需求，导致外地员工增，加之边远地区交通不便，增加医院支出；三是提供员工住宿、伙食、交通费和提高绩效等增加医院支出。

六、医院经济收入来源单一。民营医院只有单一的医疗收入，而边疆地区的公立医疗机构除了医疗收入外，还有公共卫生服务收入。

七、民营医院难以纳入医保定点医院。由于受区域医疗机构设置规划等影响，在人口少的边疆民族地区，在设有县、乡医保定点医疗机构的情况下，很难把民营医院纳入医保定点机构，制约了民营医院的发展。

八、病源受限。边疆地区贫困面广、贫困程度深，人民群众收入低，看病时自付能力低。由于多数民营医院不是医保定点医院，虽然看病方便、医院有特色，但群众没有能力自费看病，导致患者住院率低，不敢住院的现象存在，影响民营医院病源。