前 言

一、项目的背景与目的

随着全球范围人口老龄化和城市化程度的不断加深以及生活方式的逐步改变，慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）广泛流行，已对人民健康和社会经济发展构成严重威胁。无论是在发达国家还是发展中国家，慢性病都已成为世界各国的主要死亡原因和重要公共卫生问题。

为贯彻落实《“健康云南 2030”规划纲要》、《云南省防治慢性病中长期规划（2017-2025 年）》，构建云南省成年居民慢性病及其危险因素监测体系，长期、连续、系统地收集和分析居民慢性病及其影响因素信息，及时发布和利用相关数据， 为制定和实施慢性病防控与营养改善策略和措施、评价防控效果，不断提高各级疾控中心慢性病及其危险因素监测与信息化管理水平。根据云南省卫生健康委工作安排，定于 2020 -2021年在全省16 个州市的28个监测点开展云南省主要慢性病及其危险因素调查，维西县被列为我省项目监测点。

二、监测调查地区

在永春乡、塔城镇、白济汛乡、叶枝镇四个乡镇开展调查。

三、监测调查情况

调查工作于2021年3月9日展开，至2021年4月15日结束，调查4个乡镇，8个行政村或社区18岁以上常住居民1565人。在各乡镇调查期间，现场调查工作人员（县乡级）均保持在15人以上。调查工作得到了各乡镇村医的大力支持和协助，血糖检测委托维西县保和镇卫生院进行，血糖以外的实验室检测委托昆明市金域检验有限公司进行，并在调查开展前、中进行实验室质量控制。调查对象经身份认证系统认证，家庭问卷及个人问卷现场录入到调查平板，调查结束后对问卷进行质量控制，并导入各项检测结果。质控完成后导出数据进行分析，并撰写了维西县2021年慢性病及其危险因素监测报告，该监测资料是国家卫生城市创建和慢性病防控示范区的基础，是我县第1次开展的慢性病方面的调查研究。

目 录

摘  要  1

一、调查基本情况  1

二 、 主要 结果  1

（一）监测 人群一般情况  1

（二）主要 慢性病危险因素流行情况  2

1.吸烟  2

2.  饮酒  2

3.  膳食  2

4. 身体 活动  3

（三）主要 慢性病患病情况  3

1. 超重 与肥胖  3

2. 高血压  3

3. 糖尿病  4

4. 血脂异常  4

5. 心肌梗死及脑卒中自报患病率为  5

第一章  概述  5

一、背景  5

二、监测目的  5

三、监测对象、内容与方法  6

（一）监测对象  6

（二）监测内容  6

（三）抽样方法  7

（四）统计分析方法  8

（五）质量控制  8

第二章  调查结果  10

第一节   调查对象基本情况  10

一、调查对象的性别、年龄分布  10

二、 调查对象的婚姻状况、民族、文化程度和职业构成  11

第二节  慢性病及危险因素  12

一、 吸烟行为  12

二、 饮酒行为  15

三、 膳食  18

四、 身体活动  21

第三节  主要慢性病患病情况  25

一、超重与肥胖  25

二、高血压及其控制  26

三、糖尿病及其控制  28

四、血脂异常  30

第三章  主要发现及建议  33

一、主要发现  33

（一）慢性病危险因素  33

（二）主要慢性病患病情况  35

二、建议  3 8

参考文献  4 1

维西县 2021年成人慢性病与营养监测点工作人员名单  4 1

摘  要

一、调查基本情况

2020-2021年，云南省在全省16个州市的28个监测点开展云南省主要慢性病及其危险因素调查工作，维西县被列为项目监测点之一。调查工作在云南省疾病预防控制中心及迪庆州疾病预防控制中心指导下，由维西县疾病预防控制中心组织开展调查工作。调查目的是掌握维西县成人主要慢性病及膳食因素、体质状况与营养相关的流行现状及变化趋势，为确定疾病防控优先领域、制定慢性病预防控制与营养改善政策提供科学依据；为评价卫生及相关政策和慢性病防控项目的效果提供信息。调查覆盖全县永春乡、塔城镇、白济训乡、叶枝镇4个乡镇，2021年3月开始调查，2021年4月完成调查、录入及质量控制。

维西县成人慢性病与营养监测调查采用集中调查的方式收集信息。调查内容包括询问调查、医学体检和实验室检测三部分。询问调查采用社区、家庭和个人三种调查问卷收集信息。社区问卷包括我县人口、经济、社会、医疗卫生保健及慢性病防控等方面的基本信息。家庭问卷包括家庭成员基本情况和经济收入、调查对象的一般情况等。个人问卷包括主要慢性疾病的患病、控制情况及家族史、吸烟、饮酒、饮食习惯和身体活动状况等。社区问卷通过查阅资料、走访当地统计、卫生等部门采集信息。家庭和个人问卷由调查员以面对面询问调查方式采集信息。医学体检包括身高、体重、腰围和血压。实验室检测包括空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、血肌酐、白蛋白和总蛋白及服糖2小时血糖。

为了确保检测质量，市疾控中心工作组制定了统一的质量控制方案，并明确了各级、各部门及人员的职责。针对贯穿整个调查过程的各个环节，如调查方案与问卷修订、现场预实验、抽样、培训、物资准备、问卷调查、身体测量、实验室检测、数据录入、清理与分析等，确定了相应的统一的质量控制方法。

二、主要结果

（一）监测人群一般情况

经过数据清理，本次调查获取有效调查样本1565人，男性732人，占46.8%，女性833人，占53.2%；18-44岁年龄组人口为595人（38.0%）、45-59岁年龄组人口为645人（41.2%），60岁及以上年龄组人口为325人（20.8%）。

（二）主要慢性病危险因素流行情况

1.吸烟

2021年维西县18岁以上居民现在吸烟率为27.3%，男性（56.4%）明显高于女性（1.8%）。居民现在每日吸烟率为27.1%，男性（56.1%）明显高于女性（1.6%）。平均开始每日吸烟年龄为21.8岁，男性（21.7岁）早于女性（24.0岁）。现在每日吸烟者日均吸机制卷烟量为17.8支，男性（18.1支）高于女性（8.0支）。

18岁以上吸烟者的戒烟率为7.6%，男性（7.4%）明显低于女性（14.8%）；男性戒烟率随年龄的增长而降低（18-44岁组7.8%，45-59岁组7.1%，60岁及以上组4.9%），女性戒烟率45-59岁年龄最高（29.9%）。吸烟者成功戒烟率为6.9%，男性（7.0%），高于女性（4.5%），男性成功戒烟率以18-44岁及以上组最高（7.3%），女性成功戒烟率以60岁组最高（10.3%）。

18岁以上居民被动吸烟率为74.0%，其中男性为72.1%，女性为80.2%。

2. 饮酒

2021年维西县18岁以上居民饮酒率为29.0%。男性、女性居民饮酒率分别为42.7%和16.9%，男性是女性的2.5倍，男性、女性饮酒率均以18-44岁组饮酒率最高（32.1%），60岁及以上组最低（18.9%）。饮酒者一周当中每天饮酒的比例为19.7%，其中男性、女性分别为24.0%和10.2%。饮酒者日均酒精摄入量为8.7克，其中男性、女性饮酒者日均酒精摄入量分别为16.5克、1.9克，男性是女性的8.7倍。

饮酒者中危险饮酒率4.0%，其中男性为8.7%，女性为3.7%，男性是女性的2.4倍。有害饮酒率为8.5%，其中男性、女性分别为10.0%和6.3%，男性是女性的1.6倍。

3. 膳食

2021年维西县18岁及以上居民每日蔬菜水果摄入不足比例为56.6%，男性为56.9%，女性为56.4%；男性以45-59岁年龄最高（60.6%），女性则以60岁及以上年龄组最高（64.5%）。每日红肉摄入过多的比例为71.3%，男性为77.7%，女性为65.7%，男性略高于女性，男性以60岁组以上比例最高，女性则以18-44岁组比例最高。

家庭人均食盐摄入量为4.2克，家庭人均食盐摄入量超过6克的比例为25.4%；家庭人均食盐摄入量超过12克的比例为4.2%；家庭人均食盐摄入量超过15克的比例为3.9%。

家庭人均烹调油摄入量为46.0克，家庭人均每日烹调油摄入量超过25克的比例为93.0%，家庭人均每日烹调油摄入量超过50克的比例为58.0%。

4. 身体活动

2021年维西县18岁及以上居民中，居民经常锻炼率为7.5%，男性（7.2%）低于女性（7.8%）。男性经常锻炼以60岁组以上为最高（10.8%），女性也以45-59岁组最高（10.5%），身体活动达高水平者的比例为83.1%，男性（85.4%）略高于女性（81.0%）；身体活动达中水平者的比例为8.9%，男性（5.7%）略低于女性（11.7%）；身体活动达低水平者的比例为8.0%，男性（8.9%）高于女性（7.3%）。

居民从不锻炼的比例为88.4%，男性（86.4%）低于女性（91.6%）。男性从不锻炼的比例45-59岁组最高（88.0%），女性从不锻炼率比例以60岁组为最高（91.6%）。

居民平均每日业余静态行为的时间为3.6小时，男性（3.6小时）和女性（3.6小时）静态行为时间接近； 60岁组人群静坐时间最长（男性4.2小时，女性4.0小时）。18岁及以上居民平均每日屏幕时间为2.4小时，男性（2.3小时）等于女性（2.5小时）；不论男性、女性，屏幕时间均随年龄升高而减少，18-44岁组屏幕时间最长（2.6小时）。18岁及以上居民平均每日睡眠时间为8.7小时，男性（8.6小时）和女性（8.8小时）较为接近；各年龄组睡眠时间差距不明显。

（三）主要慢性病患病情况

1. 超重与肥胖

2021年维西县18岁及以上居民超重率为25.3%，男性（23.8%）低于女性（26.8%），45-59岁组最高（33.2%）。居民肥胖率为13.9%，男性（13.7%）低于女性（14.1%），男性以18-44岁组最高（15.2%），女性以45-59岁组最高（18.0%）。

2. 高血压

2021年维西县18岁及以上居民高血压患病率为23.1%，其中男性、女性分别为25.4%、21.1%，男性高于女性；不论男性、女性，高血压患病率均随年龄的升高而增高（18-44岁组患病率12.8%，45-59岁组为38.9%，60岁及以上组58.0%）。

18岁及以上居民的高血压知晓率为24.4%，其中男性、女性分别为19.6%和29.5%；无论男性、女性，各年龄组居民高血压知晓率均随年龄的增长而升高。

高血压患者的治疗率为17.2%，男性、女性分别为12.7%和21.9%，女性高于男性；无论男性和女性，患者治疗率均随年龄的增长而升高。

高血压患者的血压控制率为4.1%，男性（3.5%）低于女性（4.8%）；男性血压控制率以60岁以上组最高（8.4%），女性血压控制率以60岁组最高（8.7%）。

35岁及以上高血压患者的健康管理率为25.6%，男性（23.6%）低于女性（27.1%）男性高血压患者健康管理率以60岁组最高（35.1%）、女性患者的健康管理率随年龄的增长而升高，60岁以上组最高（42.8%）。35岁及以上高血压患者规范管理率为58.6%，（53.2%）低于女性（62.3%）；男性高血压规范管理率以45-59岁组最高（56.0%）、女性高血压规范管理率以60岁组最高（66.3%）。

3. 糖尿病

2021年维西县18岁及以上居民糖尿病患病率为男性7.0%，男性（8.0%）高于女性（6.2%）。男性糖尿病患病率随着年龄的上升而升高，女性糖尿病患病率则以60岁组最高（11.3%）。

糖尿病患者中糖尿病知晓率为11.2%，男性（11.1%）低于女性（11.3%）。男性糖尿病知晓率以45-59岁以上组最高（男性19.9%），女性糖尿病知晓率则以60岁组最高（25.9%）。

糖尿病治疗率为7.9%，男性（5.7%）高于女性（10.4%）。男性糖尿病治疗率以45-59岁组最高（10.0%），女性糖尿病治疗率则以60岁组最高（25.9%）。

糖尿病患者血糖控制率为1.1%，男性（1.4%）高于女性（0.8%）。男性控制率随年龄增长逐渐升高，60岁以上组最高（3.6%），女性以45-59岁组最高（5.0%）。

35岁以上糖尿病患者健康管理率为14.1%，男性（10.1%）低于女性（20.8%）。规范理率为（0%），女性（0%），男性（0%）。

4. 血脂异常

2021年维西县18岁及以上居民高胆固醇（TC）血症患病率为7.9%，男性患病率（9.1%）高于女性（6.8%）；男性患病率以45-59岁组最高（14.7%），女性患病率则随着年龄的升高而升高。

高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症患病率为4.5%，男性为5.6%，女性为3.5%；男女性患病率随年龄增加逐渐升高。

低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症患病率为14.8%，其中男性为21.9%，女性为8.6%，男性高于女性。男性低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症患病率随年龄的增长而逐渐降低，女性则以45-59岁组最低（7.3%）。

高甘油三酯（TG）血症患病率为10.9%，其中男性为13.9%，女性为8.3%，男性高于女性。女性患病率以45-59岁组最高（10.4%），男性以45-59岁组最高（17.4%）。

居民血脂异常患病率为74.5%，其中男性为65.6%，女性为82.4%，女性高于男性。男性患病率以60岁组最高（76.9%），女性随年龄增长患病率逐渐降低。

5. 心肌梗死及脑卒中自报患病率

2021年维西县18岁及以上居民心肌梗死自报患病率为0.1%，男性（0%）略低于女性（0.1%）。

脑卒中自报患病率为0.3%，男性自报患病率（0.4%）高于女性（0.2%），自报患病率明显呈现随年龄增加而升高的趋势。

第一章  概述

一、背景

随着全球范围人口老龄化和城市化程度的不断加深以及生活方式的逐步改变，慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）广泛流行，已对人民健康和社会经济发展构成严重威胁。无论是在发达国家还是发展中国家，慢性病都已成为世界各国的主要死亡原因和重大公共卫生问题。根据全球疾病负担研究显示，我国居民每年约791.6万人死于慢性病，占全部死亡人数的86.6%，心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病成为慢性病死亡的主要原因。大量事实证明，吸烟、过量饮酒、不合理膳食、身体活动缺乏及负面的心理因素等是慢性病的主要危险因素，而这些因素都是可防可控的，大约80%的心血管疾病、脑卒中和2型糖尿病，以及1/3的恶性肿瘤都可以通过消除共同的危险因素来预防。因此，通过开展以人群为基础的成人慢性病与营养监测，可以了解成人慢性病与营养监测的流行状况和发展趋势，为今后制定慢病防控规划、相关政策和干预策略及评估慢性病预防控制效果提供科学依据。

2021年在云南省疾控中心和迪庆州疾病预防控制中心的领导下，维西县开展了慢性病及其危险因素监测现场调查。为贯彻落实《“健康云南 2030”规划纲要》、《云南省防治慢性病中长期规划（2017-2025 年）》要求，2020-2021年，云南省卫生健康委、云南省疾控中心整合多部门资源和技术力量，构建我省成年居民慢性病及其危险因素监测体系，在全省16 个州市的28个监测点开展云南省主要慢性病及其危险因素调查，维西县被列为项目监测点之一，并在2021年3月启动实施了此项监测工作，为维西县第一次现场调查工作。

二、监测目的

掌握维西县成人慢性病与营养监测的流行状况及变化趋势，为确定疾病防控优先领域、制定慢性病预防控制策略和措施提供科学依据；为评价卫生及相关政策和慢性病防控项目的效果提供信息。

三、监测对象、内容与方法

（一）监测对象

调查前12个月内在监测点地区居住6个月以上，且年龄大于或等于18岁的居民。

（二）监测内容

本次监测包括询问调查、医学体检和实验室检测三部分内容。

1. 询问调查

询问调查采用社区、家庭和个人三种调查问卷收集信息。

社区问卷包括辖区内人口、经济、社会、医疗卫生保健及慢性病防控等方面的基本信息。

家庭问卷包括家庭成员基本情况和经济收入、调查对象的一般情况等。

个人问卷包括主要慢性疾病的患病、控制情况及家族史、吸烟、饮酒、饮食习惯和身体活动状况等。社区问卷通过查阅资料、走访当地统计、卫生等部门采集信息。家庭和个人问卷由调查员以面对面询问调查方式采集信息。

2. 医学体检

医学体检由调查员采用标准方法集中进行，所有 18 岁及以上调查对象测量身高、体重、腰围和血压。

身高测量采用金属立柱式身高计，精确度为 0.1 cm；体重测量采用电子体重称，精确度为 0.1 kg；腰围测量采用腰围尺，精确到 0.1 cm；血压测量采用电子血压计，精确到 1 mmHg。

所有测量仪器均应符合国家计量认证要求。测量方法均符合中华人民共和国行业标准-人体健康监测人体测量方法（WS/T424-2013）标准要求。

3. 实验室检测

分为样品采集保存和样品测定两部分。

采集所有 18 岁及以上调查对象的空腹静脉血 8 ml，检测空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、血肌酐、白蛋白和总蛋白。无糖尿病病史的调查对象口服 75 g 无水葡萄糖，采集服糖后 2 小时静脉血 2 ml，检测服糖后 2 小时血糖。血糖由通过实验室性能验证的监测点实验室负责检测。其他生化指标由通过省级项目工作组质量考核合格，并有资质的中心实验室负责检测。采用己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法现场测定血浆血糖，采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白，采用胆固醇氧化酶氨基安替吡啉酚法（CHOD-PAP）测定总胆固醇，采用磷酸甘油氧8化酶 4-氯酸法测定甘油三酯，采用均相酶比色法测定高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，采用尿酸酶过氧化物酶法测定血尿酸，采用酶偶联肌氨酸氧化酶测定血肌酐和尿肌酐。

（三）抽样方法

1. 抽样原则

采用多阶段分层整群随机抽样的方法。在抽取的4个乡镇8个村民/居民小组中，每个小组选取90户左右调查户，该户中所有18岁及以上常住居民均可列为调查对象。

2. 样本量

样本量的计算公式采用：deff

总体率采用2010年全国成人慢性病及其危险因素监测糖尿病患病率9.7%估计。设计总体率的容许误差控制在2.5%。设计效应 deff 取1.3。在95%置信度下，=0.05，=1.96；根据以上参数取值，计算得到每层最小样本量为700人，根据分层（城、乡两层），考虑无应答率10%，计算得到样本量为1540人。

3. 抽样方法及步骤

采用多阶段分层整群随机抽样，各阶段具体抽样方法及步骤如下：

（1）采用简单随机抽样，随机抽取4个乡镇（街道）。

（2）在每个抽中的乡镇（街道）内，采用简单随机抽样，随机抽取2个行政村（居委会）。

（3）在每个抽中的行政村（居委会）内，以不少于60户为规模将居民户划分为若干个村民/居民小组，并采用简单随机抽样方法抽取2个村民/居民小组。

（4）在抽中的2个村民/居民小组中，合计抽取90户左右，对调查户中的18岁及以上常住居民进行慢性病及危险因素的个人问卷调查和身体测量，采集空腹血样；无糖尿病病史的居民采集空腹血样后，口服75 g无水葡萄糖，并采集服糖后2小时血样。若抽中的90户中完成个人调查的18岁及以上常住居民不足193人，需从该村民/居民小组中剩余的户中补充相应的调查户开展调查。每个监测点至少调查18岁及以上常住居民1540人。孕妇、存在认知障碍、严重疾病或残障等可能影响调查的情况的居民不纳入调查。

4. 居民户的置换

居民户进行置换的情况包括：住房拆除、无人居住、住户改变、抽取的居民户中没有18岁及以上常住居民、调查对象不在家（经在不同调查日至少重新预约3次之后，仍然不在家）、家庭成员拒绝调查（尽量说服调查对象配合调查，但仍拒绝），以及调查对象因健康原因不能接受调查。

置换时按照居住就近的原则，选取与调查户在同一村民/居民小组中抽中的30户备选调查户进行置换，置换居民户的家庭结构要与原居民户相似；置换的百分比不能超过15%。

（四）统计分析方法

本报告使云南省主要慢性病及其危险因素监测信息系统中导出数据，进行整理，采用SPSS22.0软件进行统计学分析。以年龄、性别作为分层因素，采用率、构成比、均数等指标进行统计描述。

（五）质量控制

为保证慢性病及其危险因素监测的质量及监测工作的顺利开展，本次调查制定了统一的质量控制方案，明确了各部门及人员的职责。在调查的前、中和后期对各个环节实施严格的质量控制，包括方案的设计与修订、统一调查工具、培训、现场调查、实验室检测、数据录入等。设置相应的质控方法和指标，在整个调查的实施阶段进行了实时动态质量监控，一旦发现质量问题及时反馈、纠正，防止错偏的扩散。各阶段的具体质控内容及主要质控结果如下：

1. 现场调查前期的质量控制

（1）监测方案与问卷论证：省疾控中心组成项目工作组，对监测方案、问卷、体检和实验室检测方法进行论证和修订；组织相关专家对监测方案、问卷和实验室工作方案的科学性和可行性进行指导和论证；对整个修订过程进行记录，留存各类文字、音像资料；开展现场预调查，对方案、问卷、流程及工作软件等进行验证。

（2）抽样：项目工作组制定了抽样方案，并规定了严格的置换原则。监测点通过各种渠道收集准确完整的乡镇人口资料；收集样本村居内住户名单，剔除了集体户、无人居住户，在收集户名单时保证将该户所有符合要求人员列入户名单；在确定调查户时考虑调查对象合理的年龄结构。

（3）培训：本项目采取两级培训方式，由省级师资对各州市的调查负责人和骨干人员及监测点主要技术人员进行培训，培训对象同时为二级培训的师资。州市级及县区级疾控中心对本辖区内监测点现场调查相关人员开展二级培训工作，二级培训的师资应为参加一级培训的人员。所有监测工作人员必须通过培训考核，合格方能参加监测工作。

（4）物资准备：统一调查所需的技术资料、调查工具以及实验室检测方法、耗材，调查的问卷、工作手册以及培训资料等技术资料由云南省疾控中心慢病所编制并制成标准的电子格式，各地根据需求自行印刷。规定调查所需工具品牌规格，各调查点可根据规定的要求自行采购。

（5）监测点实验室性能验证：监测点负责进行空腹血糖及服糖2小时后的血糖检测，其他临床指标委托第三方机构完成检测，实验室必须在通过性能验证后才能开展工作。

2. 现场调查阶段的质量控制

（1）三级督导：省级项目工作组制定了省级督导方案。州市级督导员到每个监测点和现场实施阶段进行督导，各监测点设专人负责现场调查质量控制。

（2）调查对象核查：省级工作组抽查部分调查对象，核实符合率。

（3）询问调查：省级、州市级及监测点调查员对问卷漏项、逻辑错误、填写不清等情况进行核查，抽取部分调查对象复核调查问题的一致率。

（4）身体测量：身高、体重、腰围、血压的测量，每项由2名测量员完成。省级和州市级督导员在监测点对每个体测项目抽取一定比例调查对象进行复核测量，以督导员测量结果为标准，与测量员测量结果进行比对，发现问题及时纠正。

（5）血样采集、处理、运输与保存：省级项目工作组对调查现场血样采集与处理的场所、操作流程、保存条件等严格要求。

（6）实验室检测

监测点实验室血糖检测开始后，每日的血样开始检测前和结束检测后均须检测质控样品。如果质控样品检测结果出现失控，则该日血样检测结果无效，必须查出问题，采取纠正措施并重新检测，质控样品检测结果在质控后再重复检测血样。

3. 现场调查后期的质量控制

（1）数据收集和保存：各监测点采用省级项目工作组提供的信息收集软件在PAD上进行数据收集，并及时上传至信息管理系统。州市级项目工作组负责数据库审核。省级项目工作组预先制定数据验收方案，按监测点对数据库进行核查，核查结果反馈相关州市及监测点。

（2）数据清理与分析：省级项目工作组经过多次讨论确定数据清理与分析方案，出具清理结果，删除关键信息和抽样信息缺失记录，将出现逻辑错误、缺失及不合理值的记录反馈至各监测点，由各监测点核对问卷并对录入错误做相应修改后，返回至省级项目工作组。数据清理人员将修改后的结果导入数据库，再进行一次清理，形成最终数据库。

第二章  调查结果

第一节   调查对象基本情况

一、调查对象的性别、年龄分布

经过数据清理，本次调查获取有效调查样本1565人，男性732人，占46.8%，女性833人，占53.2%；18-44岁、45-59岁，60岁及以上年龄组人口分别为595人（38.0%）、645人（41.2%）、325（20.8%）。详见（表1、表2）。

表1　不同性别、年龄调查样本数

表2　不同性别、年龄调查对象构成比（%）

二、 调查对象的婚姻状况、民族、文化程度和职业构成

调查样本中，已婚者比例最高，占87.7%，未婚者占6.6%，丧偶、离婚者分别占4.3%、1.3%。

调查样本中，未接受正规学校教育比例最高，占31.0%，未接受正规教育、小学未毕业、小学毕业、初中毕业、高中/中专、大专毕业、本科毕业、研究生及以上者所占比例分别为：31.0%、25.8%、18.8%、19.1%、4.0%、0.6%、0.7%。

调查样本中，藏族占23.9%，汉族占8.3%，傈僳族占36.2%，其他民族、白族、彝族、苗族、所占的比例分别为30.1%、0.8%、0.4%、0.1%。傈僳族族较其他民族多。

调查样本中，农林牧渔水利业生产人员占75.1%，其它劳动者占9.2%，离退休人员、家务、国家机关企业负责人、专业技术人员、商业服务、未就业、在校学生、生产运输、办事人员所占的比例分别为0.6%、12.7%、0.5%、0.1%、0.6%、0.5%、0.2%、0.3%、0.3%，（表3）。

表3　调查样本的婚姻状况、文化程度、职业和民族构成（%）

第二节  慢性病及危险因素

一、 吸烟行为

1. 相关定义

（1）吸烟者：调查时吸烟的人和以前曾经吸烟的人。

（2）现在吸烟者：调查时吸烟的人。

（3）现在每日吸烟者：调查时存在吸烟行为，并且每日吸烟的人。

（4）戒烟者：既往曾经吸烟，调查时已经不存在吸烟行为的人。

（5）成功戒烟者：戒烟者中，最后一次戒烟距调查时已有2年或以上的人。

（6）公共场所有烟：距调查30天内，调查对象在某场所内部看到有人吸烟、闻到烟味或者在室内区域看到烟头，即为有烟。

（7）现在吸烟率：现在吸烟者在总人群中所占的比例。

（8）现在每日吸烟率：现在每日吸烟者在总人群中所占的比例。

（9）戒烟率：现在已戒烟者在所有吸烟者中所占的比例。

（10）成功戒烟率：成功戒烟者在吸烟者中所占的比例。

（11）日均吸烟量：现在每日吸烟者平均每日吸烟的量（机制卷烟）。

2. 样本情况

吸烟行为调查有效样本为1565人，男性732人，女性833人。

3. 吸烟情况

（1）现在吸烟率

2021年我县18岁以上居民现在吸烟率为27.3%，男性（56.4%）明显高于女性（1.8%）；男性中，以45-59岁组吸烟率为最高（60.8%），18-44岁组较低（55.2%）；女性吸烟率以60岁及以上组较高（5.3%），18-44岁组（0.6%）较低。见表4。

表4   不同性别、年龄居民现在吸烟率（%）

（2）现在每日吸烟率

2021年我县18岁及以上居民现在每日吸烟率为27.1%，男性（56.1%）明显高于女性（1.6%）；男性每日吸烟率最高的在45-59岁组（60.6%）；女性居民每日吸烟率以60岁组最高（4.8%）。见表5。

表5  不同性别、年龄居民现在每日吸烟率（%）

（3）平均开始每日吸烟年龄

2021年18岁及以上吸烟者平均开始每日吸烟年龄为18.42岁，男性（18.3岁）早于女性（20.3岁）。见表6。

表6  不同性别、年龄吸烟者平均开始吸烟年龄（岁）

（4）现在吸烟者日均吸烟量

2021年18岁及以上人群现在每日吸烟者日均吸机制卷烟量为17.8支，男性（18.1支）高于女性（8.0支）；男性中，以45-59岁人群最高（19.7支），女性以60岁组人群最高（11.7支）。见表7。

表7  不同性别、年龄吸烟者平均每日吸烟者日均吸烟量（支，机制卷烟）

4. 戒烟情况

（1）戒烟率

2021年18岁以上吸烟者的戒烟率为7.6%，男性（7.4%）低于女性（14.8%）；男性戒烟率随年龄的增长而降低（18-44岁组7.8%，45-59岁组7.1%，60岁及以上组4.9%），女性戒烟率以45-59岁组最高（29.9%），45-59岁组最低（0.0%）。见表8。

表8 不同性别、年龄吸烟者戒烟数和戒烟率（%）

（2）成功戒烟率

2021年18岁及以上吸烟者成功戒烟率为6.9%，男性（7.0%），高于女性（4.5%），男性成功戒烟率以18-44岁及以上组最高（7.3%），其次为45-59岁组（6.7%），60岁组最低（4.9%)。女性成功戒烟率以60岁组最高（10.3%）。见表9。

5. 被动吸烟

2021年我县18岁以上居民被动吸烟率为74.0%，其中男性为72.1%，女性为80.2%，女性高于男性。男性以18-44岁组最高（73.6%），女性则以60岁组最高（80.2%）。见表10。

表10  不同性别、年龄居民被动吸烟率

二、 饮酒行为

1. 相关定义

（1）饮酒：指喝过购买或自制的各类含有酒精成分的饮料，包括啤酒、果酒、白酒、黄酒、糯米酒等。

（2）饮酒者日均酒精摄入量：酒类消费者平均每天所摄入的酒精克数。

（3）危险饮酒：指男性饮酒者平均每天纯酒精摄入量大于等于41克，并且小于61克的饮酒行为，女性饮酒者平均每天纯酒精摄入量大于等于21克，并且小于41克的饮酒行为。

（4）有害饮酒：指男性饮酒者平均每天纯酒精摄入量大于等于61克，女性饮酒者平均每天纯酒精摄入量大于等于41克的饮酒行为。

（5）过去30天饮酒率：过去30天内有饮酒行为者占总人群的比例。

（6）过去12个月饮酒率：过去12个月内有饮酒行为者占总人群的比例。

（7）危险饮酒率：具有危险饮酒行为者占总人群的比例。

（8）有害饮酒率：具有有害饮酒行为者占总人群的比例。

（9）本报告中，高度白酒的酒精度按52%计算，低度白酒为38%；啤酒为4%；黄酒、糯米酒为18%；葡萄酒为10%。

2. 样本情况

饮酒行为部分的有效样本量为1565人，男性732人，女性833人。

3. 人群饮酒率

2021年18岁以上居民12个月内饮酒率为29.0%。男性、女性居民12个月内饮酒率分别为42.7%和16.9%，男性是女性的2.5倍。从年龄分布上来看，无论男性、女性12个月内饮酒率以18-44岁组最高（男性44.8%、女性20.3%），男性45-59岁组次之（41.5%），60岁组最低（30.1%）女性其次为60岁组（11.2%），45-59岁组最低（8.2%）。见表11。  

表11　不同性别、年龄居民12个月内饮酒率（%）

4. 饮酒者饮酒频率

2021年我县18岁及以上饮酒居民一周当中每天饮酒者的比例为19.7%，其中男性、女性分别为24.0%和10.2%，男性高于女性。饮酒居民一周当中每天饮酒者的比例随年龄增长而增高，各年龄组最高为60岁及以上组最高（男性67.2%，女性57.1%）。见表12

表12　 不同性别、年龄饮酒者饮酒频率（%）

5. 饮酒者的饮酒量

2021年我县18岁及以上饮酒者日均酒精摄入量为24.9克，男性和女性日均酒精摄入量分别为16.5和1.9克，各年龄组中为60岁年龄组日均酒精摄入量最高（61.7克）。见表13。

表13  不同性别、年龄饮酒者日均酒精摄入量（克）

6. 饮酒者不健康的饮酒行为

（1）危险饮酒率

2021年18岁及以上居民饮酒者中危险饮酒率为6.4%，其中男性为8.7%，女性为3.7%，男性危险饮酒率是女性的2.4倍；男性危险饮酒率以44-59岁组最高（14.1%、），女性则以60岁组最高（10.2%）。男性以18-44岁组最低（7.1%），女性以18-44岁以上组最低（2.6%）。表14。

表14　不同性别、年龄居民饮酒者危险饮酒率（%）

（2）有害饮酒率

2021年18岁及以上居民18岁及以上居民饮酒者中有害饮酒率为9.9%，其中男性、女性分别为16.7%和2.0%，男性高于女性。男性有害饮酒率最高的年龄组是60岁组（50.0%），45-59岁及以上组次之（24.9%），18-44岁组较低（11.3%）。女性随着年龄的增加，有害饮酒率呈上升趋势，60岁以上最高（10.2%）。见表15。

表15　不同性别、年龄居民饮酒者有害饮酒率（%）

三、 膳食

1. 相关定义

（1）蔬菜：各种未经特殊加工（如腌、晒、泡制等）的新鲜蔬菜。

（2）水果：各种未经特殊加工（如腌、晒、泡制等）的新鲜水果。

（3）红肉：各种未经特殊加工（如腌、晒、泡制等）的新鲜或冷冻的家畜肉，包括猪、牛、羊等。

（4）蔬菜、水果摄入不足：按照世界卫生组织推荐标准，蔬菜水果每日摄入量至少为400克。本报告中将人均每日摄入量低于400克视为摄入不足。

（5）红肉摄入过多：根据世界癌症研究基金会的推荐，猪、牛、羊肉等红肉类食物平均每日摄入量按生重计算不应超过100克。本报告中将人均每日摄入量在100克以上视为摄入过多。

（6）烹调油摄入过多：按照《中国膳食指南（2007）》的建议，每人日烹调用油摄入量超过25克为摄入过多。

（7）食盐摄入过多：按照《中国膳食指南（2007）》的建议，每人日食盐摄入量超过6克为摄入过多。

2. 样本情况

膳食行为部分的有效样本量为1549人，男性670人，女性879人。

3. 蔬菜水果

（1）蔬菜水果摄入量

2021年我县18岁及以上居民蔬菜水果摄入量为570.1克，男性595.7克、女性547.6克，男性略高于女性。男性每天水果摄入量以18-44岁组最高（620.9克），女性也以18-44岁组最高（563.5克），60岁以上组最低（479.0克）。见表16。

表16　不同性别、年龄每人每天蔬菜摄入量（克）

（2）蔬菜水果摄入量未达到WHO标准的比例

根据WHO关于每日摄入蔬菜水果应不低于400克的建议，2021年我县18岁及以上居民蔬菜水果摄入不足比例为56.6%，男性为56.9%，女性为56.4%。男性摄入不足比例以45-59岁以上组最高（60.6%）。女性摄入不足比例以60岁及以上年龄组最高（64.5%）。见表17。

表17 　不同性别、年龄居民每人每天蔬菜水果摄入不足率（%）

4. 红肉（猪、牛、羊肉等）类

（1）红肉摄入量

2021年我县18岁及以上居民每日红肉摄入量为282.0克，男性322.2克，女性246.4克， 18-44岁组居民摄入量最高（289.3克），45-59岁组（287.8克）次之，60岁组最低（231.8克）。见表18。

表18　不同性别、年龄每日人均红肉摄入量（克）

（2 ）红肉摄入过量的比例

2021年我县18岁及以上居民每日红肉摄入过多的比例为71.3%，男性为77.7%，女性为65.7%，男性略高于女性；男性摄入过量比例以18-44岁年龄组最高（78.5%），其次为45-59岁及以上组（77.4%），60岁组最低（73.2%），女性摄入过量比例以45-59岁组最高（74.7），其次为60岁组（64.6%），18-44岁组最低（63.5%）。

表19　不同性别、年龄居民红肉摄入过量及比例

5.  食盐和烹调油

（1）家庭人均食盐和烹调油摄入量

2021年，维西县家庭人均每日食盐量为4.2克；家庭人均烹调油摄入量为46.0克。见表20。

（2）食盐摄入过多的比例

《中国居民膳食指南（2007）》指出，家庭人均食盐每人每天的摄入量不超过6克，超过6克为过量摄入。2021年家庭人均食盐摄入量超过6克的比例为25.4%；家庭人均食盐摄入量超过12克的比例为4.2%；家庭人均食盐摄入量超过15克的比例为3.9%。见表21。

表21　不同性别、年龄居民每人每天食用盐摄入过量的比例（%）

（3）烹调油摄入过多的比例

《中国居民膳食指南（2007）》指出，食用油每人每天的摄入量不超过25克或30克，超过30克为过量摄入。2021年家庭人均每日烹调油摄入量超过25克的比例为93.0%；家庭人均每日烹调油摄入量超过50克的比例为58.0%。见表22。

表22　不同性别、年龄居民每人每天食用油摄入过量的比例（%）

四、 身体活动

1. 相关定义

（1）身体活动水平分类：根据全球身体活动问卷（GPAQ），将身体活动水平分为三类，分别为低、中和高水平。高水平为一周高强度身体活动至少有3天并且总身体活动met值至少为1500met-分钟/周或者一周交通出行、中等或高强度活动天数在7天或以上并且总身体活动met值达到3000met-分钟/周；中等水平为身体活动未达到高水平但一周高强度身体活动在3天或以上并且每天至少为20分钟，或者一周中等强度身体活动在5天或以上并且每天至少30分钟，或者一周交通出行、中等或高强度活动天数在5天或以上并且总身体活动met值达到至少600met-分钟/周；低水平为任何未达到高强度和中等强度水平标准的身体活动水平纳入此类。

（2）经常锻炼率：每周参加业余锻炼至少3次，每次至少10分钟者占总人群的比例。

（3）从不锻炼率：通常1周中从不参加锻炼者所占总人群的比例。

（4）业余静态行为：指业余时间安静地坐位看电视、使用电脑、玩电子游戏、阅读等静态行为。

（5）每日屏幕时间：指每日业余时间里，使用电视、电脑、手机的时间，

2. 样本情况

身体活动部分的有效样本量为1549人，男性670人，女性879人。

3. 身体活动水平

（1）高水平身体活动

2021年我县18岁及以上居民中，身体活动达高水平者的比例为83.1%。高水平者以45-59岁组人群高水平身体活动者所占比例最高（87.3%），其次为18-44岁组（84.8%）。男性（85.4%）略高于女性（81.0%）。见表23。

表23　不同性别、年龄居民高水平身体活动者所占比例（%）

（2）中高水平身体活动

2021年我县18岁及以上居民中，身体活动达中水平者的比例为8.9%。60岁以上组人群达中水平身体活动者所占比例最高（14.5%），其次为18-44岁组（8.1%）。男性（5.7%）低于女性（11.7%）。见表24。

表24　不同性别、年龄居民中水平身体活动者所占比例（%）

（2） 低水平身体活动

2021年我县18岁及以上居民中，身体活动达低水平者的比例为8.0%。60岁组人群低水平身体活动者所占比例最高（18.0%），其次为18-44岁以上组（7.1%）。男性（8.9%）高于女性（7.3%）。见表25。

表25　不同性别、年龄居民低水平身体活动者所占比例（%）

4. 业余锻炼情况

（1）经常锻炼

2021年我县18岁及以上居民中，居民经常锻炼率为7.5%，男性（7.2%）低于女性（7.8%）。经常锻炼率45-59岁及以上组经常锻炼率最高（9.5%），其次为60组（8.0%），18-44组最低（6.9%）。

 表26　不同性别、年龄居民经常锻炼率（%）

（2）从不锻炼

2021年我县18岁及以上居民中，居民从不锻炼的比例为88.4%。从不锻炼率18-44岁组、45-59岁组、60岁及以上组分别为88.8.0%、87.3%、88.1%。男性（86.4%）低于女性（90.2%）。见表27。

表27  不同性别、年龄居民从不锻炼率（%）

5. 静坐生活方式

（1）每日总静态行为时间

2021年我市18岁及以上居民平均每日业余静态行为的时间为3.6小时，男性（3.6小时）和女性（3.6小时）静态行为时间接近；男性、女性均以60岁组静坐时间最长（男性4.2小时，女性4.0小时）。见表28。

表28　不同性别、年龄居民平均每日业余静坐时间（小时）

（2）每日屏幕时间

2021年我县18岁及以上居民平均每日屏幕时间为2.4小时，男性（2.3小时）和女性（2.5小时）相近；不论男性、女性，屏幕时间均随年龄升高而减少，18-44岁组屏幕时间最长（2.6小时），45-59岁为（2.0小时），60岁及以上组为（2.0小时）。见表29。

表29　不同性别、年龄居民平均每日屏幕时间（小时）

6. 睡眠情况

2021年我县18岁及以上居民平均每日睡眠时间为8.7小时，男性（8.6小时）和女性（8.8小时）较为接近；各年龄组睡眠时间差距不明显，18-44岁、45-59岁、60岁及以上组分别为8.6、8.8、8.9小时。见表30。

表30　不同性别、年龄居民平均每日睡眠时间（小时）

第三节  主要慢性病患病情况

一、超重与肥胖

1. 相关定义

（1）体重指数（BMI）的计算公式为：BMI=体重（千克）/身高的平方（米2）。按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》标准，BMI＜18.5为低体重；18.5≤BMI＜24.0为体重正常；24.0≤BMI＜28为超重；BMI≥28为肥胖。

（2）超重率：人群中BMI计算值达到超重范围者所占的比例。

（3）肥胖率：人群中BMI计算值达到肥胖范围者所占的比例。

2. 样本情况

身高和体重部分有效样本为1536人，其中男性723人，女性813人。

3. 超重率

2021年我县18岁及以上居民超重率为25.3%，男性（23.8%）低于女性（26.8%），45-59岁组最高（33.2%），60岁以上组、18-44岁组分别为27.0%、23.0%。见表31。

表31  不同性别、年龄居民超重率(%)

4. 肥胖率

2021年我县18岁及以上居民肥胖率为13.9%，男性（13.7%）高于女性（14.1%），男性、女性均以45-59岁组最高（15.2%），18-44岁组、60岁以上组分别为14.5%、8.6%。见表32。

表32  不同性别、年龄居民肥胖率（%）

二、高血压及其控制

1. 相关定义

（1）高血压患者：按照《中国高血压防治指南》（2010版）成人高血压诊断标准为在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg（18.6kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（12kPa）。电子血压计血压共测量3次，两次间隔大于1分钟，以第二次与第三次测量结果的平均值作为电子血压计最终的血压值。本次监测经调整后血压测量结果收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg以上者，或自报已被乡镇（社区）级或以上医院确诊为高血压的患者。

（2）高血压患病率：高血压患者占总人群的比例。

（3）高血压知晓率：高血压患者中，已被乡镇（社区）级或以上医院确诊为高血压患者的比例。

（4）高血压治疗率：确诊为高血压的患者中，采用药物治疗者所占的比例。

（5）高血压控制率：确诊为高血压的患者中，血压得到有效控制着者（收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg）的比例。

（6）高血压健康管理率：已纳入基层卫生服务机构管理的35岁以上的高血压患者在该地区被乡镇（社区）级或以上医院确诊的35岁以上高血压患者中所占的比例。

（7）高血压规范管理率：纳入社区健康管理的35岁以上高血压患者中，规范管理者所占的比例。规范管理指得到基层医疗卫生机构所提供的每年至少4次的血压测量和用药、膳食、身体活动、戒烟、戒酒5个方面的指导。

2. 样本情况

高血压及其控制部分的有效样本量为1535人，男性716人，女性819人。

3. 高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率

2021年我县18岁及以上居民高血压患病率为23.1%，其中男性、女性分别为25.4%、21.1%，男性高于女性；不论男性、女性，高血压患病率均随年龄的升高而增高（18-44岁组患病率12.8%，45-59岁组为38.9%，60岁及以上组58.0%）。

高血压知晓率为24.4%，其中男性、女性分别为19.6%和29.5%，男性低于女性；无论男性、女性，各年龄组居民高血压知晓率均随年龄的增长而升高（18-44岁组知晓率8.0%，45-59岁组为23.8%，60岁及以上组45.8%）。

高血压患者的治疗率为17.2%，男性、女性分别为12.7%和21.9%，女性高于男性；男性、女性患者治疗率均随年龄的增长而升高（18-44岁组治疗率3.8%，45-59岁组为16.8%，60岁及以上组34.5%）。

高血压患者的血压控制率为4.1%，男性（3.5%）低于女性（4.8%）；无论男女性随着年龄的增加，血压控制率增高，最高（男性8.4%，女性8.7%）。见表33。

表33 不同性别、年龄居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率

4. 高血压患者健康管理及规范管理率

2021年我县35岁及以上高血压患者的健康管理率为25.6%，男性（23.6%）低于女性（27.1%）；健康管理率随年龄增加逐渐上升，60岁及以上患者的健康管理率最高（39.5%）。见表34。

2021年我县35岁以上高血压患者规范治理率为58.6%，女性（62.3%）高于男性（53.2%）。男性居民规范管理率以45-59岁最高（56.0%），女性居民则以60岁及以上组最高（66.3%）。见表34。

表34　不同性别、年龄居民高血压管理率、规范管理率

三、糖尿病及其控制

1. 相关定义

（1）糖尿病患者：根据1999年WHO糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）服糖后两小时血糖≥11.1mmol/L以上者诊断为糖尿病患者。本次监测血糖测量结果符合糖尿病诊断标准者和（或）知晓自己已被乡镇/社区级或以上医院确诊为糖尿病者。

（2）糖尿病患病率：糖尿病患者占总人群的比例。

（3）糖尿病知晓率：所有糖尿病患者中，已明确被乡镇/社区级或以上医院确诊为糖尿病者。

（4）糖尿病治疗率：确诊为糖尿病的患者中，采取措施（包括生活方式改变和药物）控制血糖者所占的比例。

（5）糖尿病控制率在：确诊的糖尿病患者中，通过治疗目前空腹血糖不高于7.0mmol/L、糖化血红蛋白不高于6.5%者的比例。

（6）糖尿病健康管理率：已纳入基层卫生服务机构管理的35岁以上的糖尿病患者在该地区被乡镇（社区）级或以上医院确诊的35岁以上高血压患者中所占的比例。

（7）糖尿病规范管理率：纳入社区健康管理的35岁以上高血压患者中，规范管理者所占的比例。规范管理指得到基层医疗卫生机构所提供的每年至少4次的血压和血糖测量和用药、膳食、身体活动、戒烟、戒酒5个方面的指导。

2. 样本情况

糖尿病及其控制部分的有效样本量为1515人，男性705人，女性810人。

3. 糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率

2021年维西县18岁及以上居民糖尿病患病率为7.0%，男性（8.0%）高于女性（6.2%）。男性患病率随着年龄的增高逐渐增高，女性患病率则以60岁及其以上组最高（11.3%）。

糖尿病患者中糖尿病知晓率为11.2%，男性（11.1%）低于女性（11.3%）。女性知晓率随年龄增长升高，男性以45-59岁组最高（19.9%）。

糖尿病患者中糖尿病治疗率为7.9%，女性（10.4%）高于男性（5.7%）。治疗率随年龄增长变化不一，其中60岁以上组治疗率最高16.9%。

糖尿病患者血糖控制率为4.1%，女性（5.4%）高于男性（2.9%）。男性控制率在45-59岁年龄组最高8.7%，女性控制率60岁及以上组最高(14.8%)。见表35。

表35　不同性别、年龄居民糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率

4. 糖尿病患者健康管理及规范管理率

2021年我县35岁及以上糖尿病患者的健康管理率为14.1%，男性（10.1%）低于女性（20.8%）；男性健康管理率以35-59岁组最高（13.8%），女性则以60岁以上组健康管理率最高（25.9%）。见表36。

2021年我县35岁以上糖尿病患者规范治理率为0.0%，女性（0.00%），男性（0.00%）。见表36。

表36　不同性别、年龄糖尿病管理率、规范管理率

四、血脂异常

1. 相关定义

按照《中国成人血脂异常防治指南》（2007版）的成人血脂异常诊断标准为总胆固醇（TC）≥6.22mmol（240mg/dl）为高胆固醇血症；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.04mmol/L（40mg/dl）为低高密度脂蛋白胆固醇血症；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.14mmol/L（160mg/dl）为高低密度脂蛋白胆固醇血症；甘油三酯（TG）≥2.26mmol/L（200mg/dl）为高甘油三酯血症。

高胆固醇血症患病率：指高胆固醇血症者占所有血脂检测者的比例。

低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率：指低高密度脂蛋白胆固醇血症者占所有血脂检测者的比例。

高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率：指高低密度脂蛋白胆固醇血症者占所有血脂检测者的比例。

高甘油三酯血症患病率：指高甘油三酯血症者占所有血脂检测者的比例。

血脂异常患病率：指调查对象存在高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、高甘油三酯血症当中一种及以上情况者占所有血脂检测者的比例。

2. 样本情况

血脂异常及其控制部分的有效样本量为1554人，男性726人，女性828人。

3. 血脂异常患病情况

（1）高胆固醇（TC）血症患病率

2021年我县18岁及以上居民高胆固醇（TC）血症患病率为7.9%，男性患病率（9.1%）高于女性（6.8%），男性患病率以45-59岁组最高（14.7%），女性则随着年龄的增加患病率逐步升高。见表37。

（2）高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症患病率

2021年我县18岁及以上居民高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症患病率为4.5%，其中男性为5.6%，女性为3.5%，男性高于女性。无论男性、女性，高低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症患病率均随年龄的增长而逐渐增高，60岁以上组最高（8.3%），见表37。

（3）低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症患病率

2021年我县18岁及以上居民低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症患病率为14.8%，男性为21.9%，女性为8.6%，男性高于女性，男性患病率随着年龄的增高患病率逐步降低，女性患病率则以60岁及以上组最高（9.2%）。见表37。

（4）高甘油三酯（TG）血症患病率

2021年我县18岁及以上居民高甘油三酯（TG）血症患病率为10.9%，其中男性为13.9%，女性为8.3%，男性高于女性。男性患病率以45-59岁组患病率最高（17.4%），女性以45-59岁组为最高（10.4%）。见表37。

表37  不同性别、年龄居民的血脂异常患病率

（5）血脂异常患病率

2021年我县18岁及以上居民血脂异常患病率为74.5%，其中男性为65.6%，女性为82.4%，男性低于女性。男性患病率以60岁及其以上组最高（76.9%），女性随年龄增长患病率逐渐下降。见表38。

表38  不同性别、年龄居民血脂异常率（%）

5. 心肌梗死及脑卒中自报患病率

1. 相关定义

心肌梗死自报患病率：在有效调查对象中，自报曾被县区级及以上医疗机构医生诊断为心肌梗死者的比例。

脑卒中自报患病率：在有效调查对象中，自报曾被县区级及以上医疗机构医生诊断为脑卒中者的比例。

2. 样本情况

心肌梗死及脑卒中自报患病率部分的有效样本量为1565人，男性732人，女性833人。

3. 心肌梗死自报患病率

2021年我县18岁及以上居民心肌梗死自报患病率为0.1%，男性（0.0%）略低于女性（0.1%）。男性患病率为零，女性以60岁组最高（0.4%）。见表39。

表39 不同性别、年龄心肌梗死自报患病率（%）

4. 脑卒中自报患病率

2021年我县18岁及以上居民脑卒中自报患病率为0.3%，男性自报患病率（0.4%）高于女性（0.2%），自报患病率明显呈现随年龄增加而升高的趋势，18-44岁组为0.0%，45-59岁组为0.5%，60岁及以上组为1.8%。见表40。

表40 不同性别、年龄脑卒中自报患病率（%）

第三章  主要发现及建议

一、主要发现

（一）慢性病危险因素　

1. 男性吸烟率仍然处于高水平，吸烟仍然是我县突出的公共卫生问题

2021年维西县18岁以上居民现在吸烟率为27.3%，男性（56.4%）明显高于女性（1.8%）。居民现在每日吸烟率为27.1%，男性（56.1%）明显高于女性（1.6%）。平均开始每日吸烟年龄为21.8岁，男性（21.7岁）早于女性（24.0岁）。现在每日吸烟者日均吸机制卷烟量为17.8支，男性（18.1支）高于女性（8.0支）。

18岁以上吸烟者的戒烟率为7.6%，男性（7.4%）明显低于女性（14.8%）；男性戒烟率随年龄的增长而降低（18-44岁组7.8%，45-59岁组7.1%，60岁及以上组4.9%），女性戒烟率45-59岁年龄最高（29.9%）。吸烟者成功戒烟率为6.9%，男性（7.0%），高于女性（4.5%），男性成功戒烟率以18-44岁及以上组最高（7.3%），女性成功戒烟率以60岁组最高（10.3%）。

18岁以上居民被动吸烟率为74.0%，其中男性为72.1%，女性为80.2%。

以上结果表明，维西县男性居民吸烟情况广泛存在，女性吸烟率较其他地区高，二手烟暴露也呈现上升的趋势，吸烟仍然是我市一项突出的公共卫生问题，控烟仍然应当作为我县公共卫生工作干预的重点。

2. 饮酒行为普遍，居民过量饮酒行为依然存在，女性有害饮酒率现象值得注意    2021年维西县18岁以上居民饮酒率为29.0%。男性、女性居民饮酒率分别为42.7%和16.9%，男性是女性的2.5倍，男性、女性饮酒率均以18-44岁组饮酒率最高（32.1%），60岁及以上组最低（18.9%）。饮酒者一周当中每天饮酒的比例为19.7%，其中男性、女性分别为24.0%和10.2%。饮酒者日均酒精摄入量为8.7克，其中男性、女性饮酒者日均酒精摄入量分别为16.5克、1.9克，男性是女性的8.7倍。

饮酒者中危险饮酒率4.0%，其中男性为8.7%，女性为3.7%，男性是女性的2.4倍。有害饮酒率为8.5%，其中男性、女性分别为10.0%和6.3%，男性是女性的1.6倍。

因此，我县居民的饮酒状况需要引起重视，总体饮酒高于全国，尤其男性饮酒率、饮酒者危险饮酒及有害饮酒的比例较高，有害饮酒率更是超出全国平均水平的三倍，有害饮酒行为更为严重。

3. 我县居民蔬菜水果摄入量不足、红肉摄入过量、食用盐摄入过量的情况依然存在，家庭烹调用油超标严重

2021年维西县18岁及以上居民每日蔬菜水果摄入不足比例为56.6%，男性为56.9%，女性为56.4%；男性以45-59岁年龄最高（60.6%），女性则以60岁及以上年龄组最高（64.5%）。每日红肉摄入过多的比例为71.3%，男性为77.7%，女性为65.7%，男性略高于女性，男性以60岁组以上比例最高，女性则以18-44岁组比例最高。

家庭人均食盐摄入量为4.2克，家庭人均食盐摄入量超过6克的比例为25.4%；家庭人均食盐摄入量超过12克的比例为4.2%；家庭人均食盐摄入量超过15克的比例为3.9%。

家庭人均烹调油摄入量为46.0克，家庭人均每日烹调油摄入量超过25克的比例为93.0%，家庭人均每日烹调油摄入量超过50克的比例为58.0%。

我县居民蔬菜水果摄入量不足、红肉摄入过量、油盐摄入过量的情况依然存在，尽管油盐的摄入量有一定程度下降，但蔬菜摄入不足、红肉及盐摄入过量的现象仍然存在，且我县居民家庭烹调用油超标严重。

4. 居民业余主动锻炼率较低，静态行为生活方式普遍

2021年维西县18岁及以上居民中，居民经常锻炼率为7.5%，男性（7.2%）低于女性（7.8%）。男性经常锻炼以60岁组以上为最高（10.8%），女性也以45-59岁组最高（10.5%），身体活动达高水平者的比例为83.1%，男性（85.4%）略高于女性（81.0%）；身体活动达中水平者的比例为8.9%，男性（5.7%）略低于女性（11.7%）；身体活动达低水平者的比例为8.0%，男性（8.9%）高于女性（7.3%）。

居民从不锻炼的比例为88.4%，男性（86.4%）低于女性（91.6%）。男性从不锻炼的比例45-59岁组最高（88.0%），女性从不锻炼率比例以60岁组为最高（91.6%）。

居民平均每日业余静态行为的时间为3.6小时，男性（3.6小时）和女性（3.6小时）静态行为时间接近； 60岁组人群静坐时间最长（男性4.2小时，女性4.0小时）。18岁及以上居民平均每日屏幕时间为2.4小时，男性（2.3小时）等于女性（2.5小时）；不论男性、女性，屏幕时间均随年龄升高而减少，18-44岁组屏幕时间最长（2.6小时）。18岁及以上居民平均每日睡眠时间为8.7小时，男性（8.6小时）和女性（8.8小时）较为接近；各年龄组睡眠时间差距不明显。

我县18岁及以上居民业余主动锻炼率出现了上升趋势，但居民静态行为生活方式仍普遍存在。

（二）主要慢性病患病情况

1. 居民超重率与肥胖率呈明显升高的趋势

2021年维西县18岁及以上居民超重率为25.3%，男性（23.8%）低于女性（26.8%），45-59岁组最高（33.2%）。居民肥胖率为13.9%，男性（13.7%）低于女性（14.1%），男性以18-44岁组最高（15.2%），女性以45-59岁组最高（18.0%）。

结果表明。我县居民超重率及肥胖率呈现不断上升的趋势，尤其是肥胖率上升趋势较为显著，其形势不容乐观。

2. 居民高血压患病率为居高不下，患者知晓率、治疗率、控制率均有待提高

2021年维西县18岁及以上居民高血压患病率为23.1%，其中男性、女性分别为25.4%、21.1%，男性高于女性；不论男性、女性，高血压患病率均随年龄的升高而增高（18-44岁组患病率12.8%，45-59岁组为38.9%，60岁及以上组58.0%）。

18岁及以上居民的高血压知晓率为24.4%，其中男性、女性分别为19.6%和29.5%；无论男性、女性，各年龄组居民高血压知晓率均随年龄的增长而升高。

高血压患者的治疗率为17.2%，男性、女性分别为12.7%和21.9%，女性高于男性；无论男性和女性，患者治疗率均随年龄的增长而升高。

高血压患者的血压控制率为4.1%，男性（3.5%）低于女性（4.8%）；男性血压控制率以60岁以上组最高（8.4%），女性血压控制率以60岁组最高（8.7%）。

35岁及以上高血压患者的健康管理率为25.6%，男性（23.6%）低于女性（27.1%）男性高血压患者健康管理率以60岁组最高（35.1%）、女性患者的健康管理率随年龄的增长而升高，60岁以上组最高（42.8%）。35岁及以上高血压患者规范管理率为58.6%，（53.2%）低于女性（62.3%）；男性高血压规范管理率以45-59岁组最高（56.0%）、女性高血压规范管理率以60岁组最高（66.3%）。

自2009年国家实施基本公共卫生服务项目以来，要求基层卫生机构要将高血压患者纳入健康管理，但就本次调查结果来看，我县35岁及以上居民中，经乡镇级及以上医疗机构诊断的高血压患者健康管理率不足三分之一（25.6%），参加健康管理的患者中，规范管理率为男性（58.6%）。

以上结果说明我县高血压患病仍然处于高水平（23.1%），且患者知晓率（24.4%）、治疗率（17.2%）和控制率（4.1%）较低。基层医疗机构对高血压患者开展的健康管理不论在管理数量或质量上，均存在较大的问题，管理效果不佳。

3. 糖尿病患病率形势不容乐观

2021年维西县18岁及以上居民糖尿病患病率为7.0%，男性（8.0%）高于女性（6.2%）。男性糖尿病患病率随着年龄的上升而升高，女性糖尿病患病率则以60岁组最高（11.3%）。

糖尿病患者中糖尿病知晓率为11.2%，男性（11.1%）低于女性（11.3%）。男性糖尿病知晓率以45-59岁以上组最高（男性19.9%），女性糖尿病知晓率则以60岁组最高（25.9%）。

糖尿病治疗率为7.9%，男性（5.7%）高于女性（10.4%）。男性糖尿病治疗率以45-59岁组最高（10.0%），女性糖尿病治疗率则以60岁组最高（25.9%）。

糖尿病患者血糖控制率为1.1%，男性（1.4%）高于女性（0.8%）。男性控制率随年龄增长逐渐升高，60岁以上组最高（3.6%），女性以45-59岁组最高（5.0%）。

35岁以上糖尿病患者健康管理率为14.1%，男性（10.1%）低于女性（20.8%）。规范理率为（0%），女性（0%），男性（0%）。

自2009年《国家基本公共卫生服务规范》实施以来，基层医疗机构就应当将糖尿病患者纳入健康管理。但根据本次调查的结果，被乡镇级及以上医疗机构诊断的糖尿病患者当中，患者健康管理率不足五分之一（14.1%），纳入管理的患者规范管理率为零。

结果说明，尽管我县糖尿病患者的患病率（7.0%）较低，但知晓率（11.2%）、治疗率（7.9%）、控制率（4.1%）也比较低。基层医疗机构对糖尿病患者开展的健康管理问题较多，管理效果有待提高。

4. 居民血脂异常患病形势不容乐观，防治任务艰巨

2021年维西县18岁及以上居民高胆固醇（TC）血症患病率为7.9%，男性患病率（9.1%）高于女性（6.8%）；男性患病率以45-59岁组最高（14.7%），女性患病率则随着年龄的升高而升高。

高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症患病率为4.5%，男性为5.6%，女性为3.5%；男女性患病率随年龄增加逐渐升高。

低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症患病率为14.8%，其中男性为21.9%，女性为8.6%，男性高于女性。男性低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症患病率随年龄的增长而逐渐降低，女性则以45-59岁组最低（7.3%）。

高甘油三酯（TG）血症患病率为10.9%，其中男性为13.9%，女性为8.3%，男性高于女性。女性患病率以45-59岁组最高（10.4%），男性以45-59岁组最高（17.4%）。

居民血脂异常患病率为74.5%，其中男性为65.6%，女性为82.4%，女性高于男性。男性患病率以60岁组最高（76.9%），女性随年龄增长患病率逐渐降低。

结果提示我县居民血脂异常患病形势也不容乐观，防治任务艰巨，男性居民较高的血脂异常患病率应当引起重视。

二、建议

（一）坚持政府主导、多部门协作、专业机构支持、全社会共同参与的慢性病综合防控工作机制，将慢性病防控融入各项公共卫生政策

1. 各级政府部门领导要高度重视慢性病防控工作，应把慢性病及其危险因素的监测和预防控制纳入政府工作规划，作为政府工作目标考核的重要指标之一。把慢性病防控工作纳入国家“十四五”规划，大力推进和健全慢性病防控相关法律和公共政策，通过立法、财政、税收、组织管理等措施建立促进健康的政策环境，各部门有效落实政府管理、监督、指导、评价等职能，强化源头治理，各司其职确保慢性病防控可持续发展的政策环境。

2. 慢性病防控工作涉及医药卫生、食品工业、教育、环境、体育、农业、物价等多部门、多领域，通过动员全社会参与、多部门协作，齐抓共管，使慢性病危险因素得到明显控制。进一步强化慢性病综合防控示范区建设，有效开展全面全民健康生活方式行动、创建无烟环境等一系列活动，并定期评估，推进慢性病及其危险因素的控制。

3. 进一步加大对慢性病防控的投入，特别要加强对基层卫生服务机构的人力和财力投入。大力加强全科医生的培养和对在职的基层服务机构专业技术人员继续教育；增加公共卫生经费在慢性病危险因素控制方面的投入，并确保一定比例，真正发挥基本公共卫生服务在慢性病防控方面关口前移”的作用；加强对重点慢性病的监测、危险因素防控、慢性病高危人群和患者的规范管理，尤其强化农村地区的慢性病防控工作投入。

4. 通过疾病预防控制机构和医疗卫生服务机构紧密结合，建立层次清晰的慢性病监测和防治体系；进一步建立起公共卫生体系内各级有关机构之间的工作协调机制和业务联系。

（二）广泛开展健康促进活动，推广健康生活方式，控制慢性病危险因素流行。

通过创建无烟工作环境和无烟公共场所、严禁烟草宣传和广告等途径以减少烟草产品需求；进一步加强对被动吸烟危害的宣传和教育，宣讲戒烟的好处，为戒烟者提供戒烟方法，介绍戒烟药，在戒烟过程中遇到问题时医护人员要及时有效地给予帮助。建立各种戒烟帮助组织，利用网络建立戒烟网站，使吸烟者能便利地获得戒烟的各种知识。帮助戒烟者营造无烟环境，保护不吸烟者，尤其使未成年人远离烟草危害。应主动落实《烟草框架公约》，在辖区内全面禁止烟草宣传和广告，全面推行公共场所禁烟，创建无烟环境；贯彻落实《中华人民共和国未成年人保护法》，禁止商家向未成年人出售香烟，加大校内吸烟危险宣传，防止未成年人成为新烟民；将戒烟服务纳入医务人员日常诊疗工作，对吸烟的就医者进行戒烟干预。在二级以上医疗机构设置戒烟门诊，为有戒烟需求者提供帮助。

倡导健康文明的生活方式，在工作用餐中少饮酒、不饮酒，用非酒精饮料和低度酒精饮料代替高度数酒精饮料；贯彻落实《中华人民共和国未成年人保护法》，严格执行酒类经营单位禁止向未成年人出售酒类制品的相关规定；贯彻落实《中华人民共和国道路交通安全法》，改变驾乘者饮酒习惯。应由国家有关部门共同商讨，以制订与酒相关的生产、销售、税收，以及限制烈性酒和禁止劣质酒、含酒精饮料生产等各项政策，如减少酒的供应，提高法定饮酒年龄，缩短售酒时间等。严禁酒类广告的宣传。开展过量饮酒危害的宣传教育工作，让居民了解过量饮酒的危害，促使其改变饮酒习惯。创造替代条件，提供丰富多样的非酒精饮料和低度酒精饮料，逐步替代高度数酒精饮料，保护重点人群。早期发现酒精滥用者，进行康复治疗。

依据《中国居民膳食指南（2016版）》，在辖区居民中开展科学合理膳食宣传；大力开展健康餐厅、健康酒店、健康食堂等支持性环境建设，落实我国《食品营养标签管理办法》，加大食品营养标签宣传，提倡低脂肪、低盐饮食，提高蔬菜、水果摄入，教会居民如何选择低脂低盐食品。

加大对居民锻炼场所的建设，开放学校、公园、单位等建设场地和设施，实现15分钟健身圈；开展全民健身活动，加强城市交通设施建设，完善城乡社区体育锻炼环境和设施的建设，提高交通活动和休闲活动的可及性，倡导日行万步，特别是针对机关、企事业等单位群体，要加大宣传力度，组织专项活动促进其养成运动习惯。

通过各种途径加强健康教育，利用社会团体、学校、企业等方面的优势，开展有针对性的健康教育活动，提高个体的健康知识水平和控制危险因素的技能，从而减少肥胖、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的发病风险。

随着我国经济的迅速发展，居民生活水平有了较大幅度的提高，尤其是农村地区和西部地区。逐渐富裕起来的居民行为生活方式发生了较大的变化，吸烟、过量饮酒、不健康饮食和身体活动减少等慢性病危险因素在我国居民中广泛存在，导致肥胖居民猛增，糖尿病、高血压、血脂异常等慢性病迅速增长。因此，通过加强慢性病综合防控示范区建设、全民健康生活方式行动计划等活动，强化各部门在慢性病防控中的作用，尤其针对农村地区、西部地区，要制定切实可行的措施，才能达到较好的预防控制效果。

（三）依托新医改，加强基本公共卫生服务，开展健康体检和筛查，推广慢性病自我管理。

开展对高危人群的健康体检，对恶性肿瘤、脑卒中等严重影响居民健康的重点慢性病开展早期筛查，完善35岁及以上居民首诊测血压制度，及早发现慢性病患者，提高知晓率，从而早期治疗。

不断加强基本公共卫生服务，加大对慢性病高危人群的预防措施和投入，制定切实可行的措施，加强高危人群和慢性病患者的规范化管理；加强血压、血糖监测；推广关于重点慢性病的成本低廉、效果良好、可负担的基本药物和技术，使慢性病高危人群和患者得到及早、有效治疗，并预防并发症的发生。

（四））完善主要慢性病监测工作，提高慢性病防治的科学性不断完善慢性病预防控制策略和措施

建立自我为主、人际互动、社会支持、政府指导的健康管理模式。通过开展健康体检、专项工作等形式，主动发现慢性病高危人群，应管尽管，防止或延缓其进入慢性病患者队伍。开展高血压、糖尿病、癌症、脑卒中、心血管病等重点疾病主动筛查和干预工作，早期发现和治疗患者，降低并发症的发生和死亡。将脑卒中、癌症等康复患者管理纳入基本公共卫生服务范围，规范高血压、糖尿病管理工作，提高规律服药率和治疗效果。不断完善辖区高血压、糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管疾病以及慢性呼吸系统疾病等主要慢性病，以及吸烟、饮酒、膳食、身体活动等主要慢性病危险因素的常规监测工作，以指导维西县科学制定成人慢性病与营养监测的防控政策和措施，提高防控工作的有效性。针对各种慢性病危险因素展开专题调查，深入探讨慢性病发病因素，制订有效的慢性病防控策略和措施，并评估效果。

参考文献

1. 香格里拉市疾病预防控制中心慢性病与营养监测报告2021.

附录

维西县2021年成人慢性病与营养监测点工作人员名单

维西县疾控中心

李延辉  刘春梅   舒文和    和立   杨学彬  陶红 刘骅蓉  刘发吕  

永春乡卫生院

余丽梅   李群

塔城中心卫生院

余金花   和燕青

白济训中心卫生院

和泽    李琳霜

叶枝镇卫生院

牛玉全   余翠梅