为进一步推进医保基金监管工作,巩固医保违法违规行为专项治理工作取得的阶段性成效,11月16日,县医保局召集全县医疗机构及药店负责人,开展维西县医保基金监管工作座谈会。会议由县医疗保障局局长张丽生主持。
座谈会上,县人民医院、保和镇卫生院、维西福星医院、大理弘仁堂药业有限责任公司维西片区、维西泰达药业有限公司等5家医疗医药代表作交流发言。医药价格和基金监管长杨万梅就今年国家医保基金监管飞行检查重点内容和检查方法进行了培训。各医药机构代表就今年以来医保基金监管形势下医疗机构感受的变化、监管工作存在的问题以及加强监管工作等方面展开热烈的交流和探讨。
各医药机构代表纷纷表示,医保基金监管工作通过在日常工作开展过程中的磨合与交流,感受到很多的变化。一是共同维护基金安全的观念已形成。从一开始对医保部门执行处罚的不理解、不接受转为理解并接受,对两者之间的关系认知从“对抗”转为“合作”,共同发力为参保就医群众谋福利,保证基金合理高效使用。二是主动开展自查并积极配合监督检查。随着县医保部门监管力度的持续加大,医疗机构已逐渐适应医保部门日常稽核、专项整治、省飞检等检查工作,能主动予以配合,积极开展自查自纠。三是医保政策掌握更加准确。医保部门对医疗机构的监督检查、智能审核扣款、通报典型案例等行动倒逼医疗机构主动学习、走向规范,医务人员对于医保政策的掌握度明显提升,自律性亦有所提高,收费更加规范。四是医疗机构内部管理不断完善。《医疗保障基金使用监督管理条例》实施以后,医疗机构与医务人员认识到不合理使用医保基金不仅违规,甚至涉嫌违法,主动完善内部医保管理制度,组织相关政策培训,规范实施医疗服务行为,主动规避风险。
张丽生同志强调,经过几年专项整治,医保基金使用趋于向好,但医保基金监管形势依然严峻,保持医保基金监管高压态势是形势需要,医疗机构要正确认识医保基金监管工作,克服将医保基金监管仅仅作为一项业务工作的认识,要主动作为,建立医疗机构内部一把手负主责、各科室齐抓共管的机制,全面落实主体责任,进一步推动医保基金监管工作。
县医疗保障局党组班子成员、各股室负责人、全县各医药机构负责人共50人参加座谈会。