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政府信息公开

(县医疗保障局)

索引号
MB16241223/202400252
文  号
来 源
县医疗保障局
公开日期
2024-04-15
维西县医疗保障局监督检查 各定点医疗机构
发布时间:2024-04-15 11:31     浏览次数:553   
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为进一步加强对定点医疗机构的监督管理,维护参保人员合法权益,3月中旬至4月中旬,维西县医疗保障局由班子成员带队,医药价格和基金监管股、基金运行监评股、稽核股等业务股室工作人员深入全县定点医疗机构,开展2023年州级飞行检查、县级专项检查“回头看”,2023年度药品采购配送考核、网络安全检查等工作。

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监督检查覆盖3家二级公立医院、10家乡镇卫生院、5家民营医院、4家门诊,共计22家定点医疗机构。一是通过查看医保系统结算、进销存管理,重点检查定点医药机构是否存在不合理用药,重复收费,违规收费串换药品、医用耗材等,对是否存在违法违规使用医保基金的行为进行全面检查。二是通过查看药品采购痕迹材料、调取采购平台采购数据、询问采购人员采购流程及存在困难问题等方式,对医疗机构药品采购配送进行考核。三是通过查看医保网络运行、询问系统管理员的方式对医保网络安全进行检查,查看医疗机构医保专用网络及电脑是否专机专用、是否存在内外网混用等问题。对检查发现的问题,现场要求医疗机构积极整改,同时,向医疗机构工作人员宣传医疗保障基金监管相关政策法规,要求定点医疗机构严格落实医保各项政策,认真履行医保服务协议,合法合规使用医保基金。

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下一步,县医疗保障局将进一步创新医保基金监管检查手段,通过日常巡查、专项检查等方式,规范定点医药机构医保基金使用,切实提升医保基金使用效率,维护医保基金安全。

 

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