一、监测方案制定背景

包虫病是一种由棘球绦虫幼虫寄生而引起的人兽共患寄生虫病，云南省北纬25度以北24个县（市、区）为主要包虫病流行区，呈低度流行,严重危害流行区居民身体健康，阻碍当地畜牧业生产和社会经济发展。为持续了解包虫病流行区疫情的动态变化，评价防治工作效果，特制定本方案。

二、监测目的

  (一)  了解我县包虫病流行区疫情动态变化，评价包虫病防治效果，为制订包虫病防治策略和措施提供科学依据。

（二）发现包虫病患者，及时做好病例管理与规范治疗

三、监测内容和方法

本监测方案中的包虫病病例为现行有效的《包虫病诊断标准》定义的临床诊断病例和确诊病例。

（一）、病例发现与报告：对有肝、肺、脑等脏器有占位性病灶的患者进行包虫病诊断。各级各类医疗机构和疾病预防控制机构应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的 有关规定，对诊断的包虫病病例（包括主动就诊和包虫病项目筛查发现的包虫病病例）进行报告。实行网络直报的医疗卫生机构应于 24 小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报；未实行网络直报的医疗卫生机构应于 24 小时之内寄送出传染病报告卡，县疾控中心和具备条件的乡镇卫生院收到传染病报告卡后立即进行网络直报。各级医疗卫生机构应及时在寄生虫病防治信息管理系统中填报、审核包虫病疫情信息。

（二）、居民包虫病监测：方法：a、居民监测采用超声检查。检查要求：（1）超声检查发现的疑似病例，采集 10 秒左右超声动态影像图，采集血样，用血清学方法进一步检测抗棘球蚴抗体作辅助诊断。（2）发现的病例由县级疾控中心建立病例档案， 进行管理。b、小学生监测：每年抽取一定量的小学，超声检查所有 1 年级和 6年级的学生，每所学校检查适龄学生，每所学校检查适龄学生覆盖率率应在90%以上，总检查人数不得少于1500人。

（三）、终末宿主监测：项目乡镇攀天阁乡、叶枝镇在每年3-6月份，采集家犬粪样200份。选择在犬只动物较多的10个村庄，在每个村庄中选择1个点，另外在乡村公路两侧每1000米选择10个点，采集犬粪共200份，采集完成后送疾控中心采用免疫学方法（夹心ELISA法）检测犬棘球绦虫粪抗原。所有阳性和10%的阴性粪便标本，送省寄防所采用夹心ELISA法进行复核。

（四）、中间宿主监测：囊型包虫病监测点，每年由两个项目乡镇（攀天阁乡、叶枝镇）在集中屠宰点检查本县饲养的50只羊、100头牛、50头本地放养猪，总数不得低于200头的内脏（牛羊尽可能来自不同行政村），记录家畜齿龄和具体来源等信息，查看每叶肝、肺的表面，触摸脏器实质内有无囊状物或硬结，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，记录棘球蚴的占位、数量和大小等信息，保留病变脏器，送云南省寄生虫病防治所进行PCR复核。

（五）、小学生防治知识知晓率调查

1、人数与地点。在2022年开展小学生超声检查的学校，调查3-6年级学生的防治知识知晓率。要求：（1）每个年级抽取若干个班级进行调查；（2）调查小学生不少于 300 人。

2、方法：采用包虫病防治知识与行为问卷进行调查结果填写。

四：监测范围

全县七乡三镇。