包虫病是一种由棘球绦虫幼虫寄生而引起的人兽共患寄生虫病，云南省北纬25度以北24个县（市、区）为主要包虫病流行区，呈低度流行,严重危害流行区居民身体健康，阻碍当地畜牧业生产和社会经济发展。为持续了解包虫病流行区疫情的动态变化，评价防治工作效果，按《云南省2021年包虫病监测方案》特制定本监测方案。

一、监测目的

(一)了解我县包虫病流行区疫情动态变化，评价包虫病防治效果，为制订包虫病防治策略和措施提供科学依据。

（二）发现包虫病患者，及时做好病例管理与规范治疗

二、监测范围

全县七乡三镇。

三、监测内容和方法

本监测方案中的包虫病病例为现行有效的《包虫病诊断标准》定义的临床诊断病例和确诊病例。

（一）、病例发现与报告：对有肝、肺、脑等脏器有占位性病灶的患者进行包虫病诊断。各级各类医疗机构和疾病预防控制机构应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的 有关规定，对诊断的包虫病病例（包括主动就诊和包虫病项目筛查发现的包虫病病例）进行报告。实行网络直报的医疗卫生机构应于 24 小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报；未实行网络直报的医疗卫生机构应于 24 小时之内寄送出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构和具备条件的乡镇卫生院收到传染病 报告卡后立即进行网络直报。各级疾病预防控制机构应及时在寄生虫病防治信息管 理系统中填报、审核包虫病疫情信息。

（二）、居民包虫病监测：方法：a、居民监测采用超声检查（填写表1）。检查要求：（1）超声检查发现的疑似病例，采集 10 秒左右超声动态影像图，采集血样，用血清学方法进一步检测抗棘球蚴抗体作辅助诊断。（2）发现的病例由县级疾控中心建立病例档案， 进行管理。b、小学生监测：每年抽取一定量的小学，超声检查所有 1 年级和 6年级的学生，每所学校检查适龄学生，每所学校检查适龄学生覆盖率率应在90%以上，总检查人数不得少于1500人（填写表4）。

（三）、终末宿主监测：项目乡镇攀天阁乡、叶枝镇在每年3-6月份，采集家犬粪样200份（填写表5）。选择在犬只动物较多的10个村庄，在每个村庄中选择1个点，另外在乡村公路两侧每1000米选择10个点，采集犬粪共200份，采集完成后送疾控中心采用免疫学方法（夹心ELISA法）检测犬棘球绦虫粪抗原，（填写表6）。所有阳性和10%的阴性粪便标本，送省寄防所采用夹心ELISA法进行复核。

（四）、中间宿主监测：囊型包虫病监测点，每年由两个项目乡镇（攀天阁乡、叶枝镇）在集中屠宰点检查本县饲养的50只羊、100头牛、50头本地放养猪，总数不得低于200头的内脏（牛羊尽可能来自不同行政村），记录家畜齿龄和具体来源等信息，查看每叶肝、肺的表面，触摸脏器实质内有无囊状物或硬结，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，记录棘球蚴的占位、数量和大小等信息（填写附表7），保留病变脏器，送云南省寄生虫病防治所进行PCR复核。

（五）、小学生防治知识知晓率调查

1、人数与地点。在当年开展小学生超声检查的学校，调查3-6年级学生的防治知识知晓率（填写表8）。要求：（1）每个年级抽取若干个班级进行调查；（2）每个县调查小学生不少于 300 人。

2、方法：采用包虫病防治知识与行为问卷进行调查结果填写（填写表8）。

四、监测数据收集、分析和反馈

1、数据的收集

县级疾控机构负责所有监测数据的收集和管理，并确定专人负责。

2、数据的上报和报告撰写

县疾控中心对监测数据进行汇总、复核和分析，完成年度监测报告，于当年12月底前将监测数据和分析报告上报地市级疾控机构。

附件：  1.Ⅰ、Ⅱ类县居民包虫病监测登记表

2.Ⅲ类、Ⅳ类医院包虫病监测统计表

3.Ⅲ类、Ⅳ类医院包虫病监测登记表

4.小学生包虫病监测登记表

5.犬棘球绦虫感染监测登记表

6.Ⅰ类县无主犬和野外犬科动物棘球绦虫感染监测表

7.家畜动物棘球蚴病监测登记表

8.包虫病防治知识和行为问卷调查表

9.复核结果登记

表 1Ⅰ、Ⅱ类县居民包虫病监测登记表

云南省 州（市） 县（区、市） 乡镇 行政村 自然村，调查点编号：

注：性别：1 男 2 女；民族：1 藏 2 汉 3 回 4 彝 5 羌  6 蒙古  7 维吾尔 8 其他；职业：1 干部 2 宗教人士 3 牧民 4 农民 5 学生 6 教师 7 其他；文化程度：1 文盲 2 学龄前 3 小学 4 初中 5 高中（中专）  6 大学； B 超结果：1 正常 2 疑似病灶 3 典型病灶，4 其他病灶；分类：1 囊型 2 泡型 3 混合型 4 未分型；分型：囊型：1 CL 型、2 I 型、3 II 型、4Ⅲ型、5 IV 型、6 V 型；泡型：1 浸润型、2 钙化型、3 液化空洞型；寄生部位：1 肝 2 肺 3 其他；血清学结果：1 阳性 2 阴性 3 未做；诊断结果：1 是 2 疑似 3 否 4 治愈;是否新查出：1 是 2 否 ；

填表人：填表日期：年月日

表 2Ⅲ类、Ⅳ类医院包虫病监测统计表

州（市）： 县（市、区）：

说明：1.腹部超声检查人数：指医疗机构全年住院、门诊及常规就诊人群腹部 B 超检查人数；2.超声包虫病检查数：指腹部超声检查人数中开展包虫病检查人数；3.包虫病患病数： 指发现疑似、临床和确诊病例数。

表 3Ⅲ类、Ⅳ类医院包虫病监测登记表

云南省 州（市） 县（市、区） (医院、乡镇、社区卫生院）

注：性别：1 男 2 女；民族：1 藏  2 汉3 回  4 彝 5 羌6 蒙古7 维吾尔 8 其他；职业：1 干部 2 宗教人士 3 牧民 4 农民 5 学生 6 教师 7 其他；文化程度：1 文盲 2 学龄前 3 小学 4 初中 5 高中（中专） 6 大学； B 超结果： 1 疑似，2 临床，3 确诊；分类：1 囊型 2 泡型 3 混合型 4 未分型；分型：囊型：1 CL 型、2 I 型、3 II 型、4Ⅲ型、5 IV 型、6 V 型；泡型：1 浸润型、2 钙化型、3 液化空洞型；寄生部位：1 肝 2 肺 3 其他；血清学结果：1 阳性 2 阴性 3 未做；诊断结果：1 是 2 疑似 3 否 4 治愈;是否新查出：1 是 2 否 ；现住或家庭地址，联系方式：只填发现疑似、临床和确诊包虫病患者，其他阴性不用填。

填表人：填表日期：年月日

表 4小学生包虫病监测登记表

云南省 州（市） 县（区、市） （学校） 年级 班级，调查点编号：

注：性别：1 男 2 女；民族：1 藏  2 汉3 回  4 彝 5 羌6 蒙古7 维吾尔 8 其他；职业：学生；文化程度：小学 B 超结果：1 正常 2 疑似病灶 3 典型病灶，4 其他病灶；分类：1 囊型 2 泡型 3 混合型 4 未分型；分型：囊型：1 CL 型、2 I 型、3 II 型、4Ⅲ型、5 IV 型、6 V 型；泡型：1 浸润型、2 钙化型、3 液化空洞型；寄生部位： 1 肝 2 肺 3 其他；血清学结果：1 阳性 2 阴性 3 未做；诊断结果：1 是包虫病 2 疑似包虫病 3 不是包虫病 4 治愈包虫病;是否新查出：1 是 2 否 ；现住或家庭地址，联系 方式：只填发现疑似、临床和确诊包虫病患者，其他阴性不用填。

填表人：填表日期：年月日

表 5犬棘球绦虫感染检查记录表

省 州（市） 县 乡（镇） 行政村 自然村

调查点编号：

说明：性别：1＝公，2＝母；饲养方式:1.拴养,2.有时拴养有时放养,3.放养; 近 3 个月内是否投喂过驱虫药:1.有,2.无; 是否为无主犬：1＝是，2＝否；3.检测结果：1＝阳性，2＝阴性

填表人：填表日期：年月日

表 6 Ⅰ类县无主犬与野外犬科动物棘球绦虫感染监测记录表

（以县为单位填写）

省（自治区） 地（市、州、盟） 县（区、市）

填表人：填表日期：年月日

表7 家畜动物棘球蚴病检查记录表

（以县为单位填写）

省（自治区） 地（市、州、盟） 县（区、市）

填表说明：家畜品种：1=羊 2=牛 3=猪 4=其他；脏器检查结果：1=阳性 2=阴性 3=疑似；

家畜来源乡镇或屠宰场：如屠宰家畜内脏非采集自集中屠宰场，则填写所来自户主名。

填表人：填表日期：年月日

表8   包虫病防治知识和行为问卷调查表

您好!预防和控制包虫病关系到我们每个人的身体健康，我们占用您宝贵的时间，请支持我们的调查工作，回答以下问题，谢谢!

一、基本情况（必须填写，无空项）

1. 性别：①男②女 。

2. 年龄： 。

3. 民族：①藏 ②汉 ③回 ④彝 ⑤羌 ⑥蒙古 ⑦维吾尔 ⑧其他：

4. 现住址： 省 市 县 乡 村。

二、核心知识(选择题，在您认为正确的选项上划√)

1.包虫病是什么样的一种疾病？

①可在人与人之间传播的传染病②是患病牛羊传给人的传染病

③是营养不良而引起的疾病④是狗粪中的虫卵进入人体引起的疾病

⑤是草原上的虫子叮咬引起的疾病。2.人和牛羊是怎样得包虫病的？

①接触了患包虫病的人或家畜②误食了病犬粪便中的虫卵

③吃了生的动物病变脏器④吃了生肉3.狗是怎么感染棘球绦虫（包虫）的？

①吃了包虫病人的粪便②吃了生的家畜病变脏器③接触了包虫病狗4.怎样防止狗将包虫病传给人？

①给狗定期驱虫治疗②给狗喂生的牛羊脏器③给狗喷洒杀虫剂

④防止被狗咬伤

5. 人怎么预防包虫病？

①不吃生的牛羊肉②吃东西前洗手，不玩狗 ③使用蚊帐防叮咬

三、行为和态度(选择题，根据您的真实情况选择划√)

1. 您与狗接触情况：

①不接触②偶尔摸一下③经常拥抱/抚摸2.您吃饭前洗手吗?

①不洗手②偶尔洗手③坚持洗手3.您今年给狗喂食过生的家畜脏器吗？

①经常喂②偶尔喂③从不喂

4.如果有生的家畜病变脏器您会直接喂狗吗?

①会②不会

调查日期：年月日